RESUMO
RESUMO Objetivo Verificar e comparar os efeitos imediatos da técnica de oscilação oral de alta frequência sonorizada (OOAFS) e sopro sonorizado com tubo de ressonância na autopercepção de sintomas vocais/laríngeos e na qualidade vocal de idosas. Método Participaram 14 mulheres idosas que realizaram as técnicas OOAFS e sopro sonorizado com tubo de ressonância de silicone, com wash-out de uma semana. Todas responderam questões sobre frequência e intensidade dos sintomas vocais/laríngeos; foram submetidas à gravação da vogal sustentada /a/ e contagem de números, para análise perceptivo-auditiva e acústica vocal. Foram extraídos os tempos máximos de fonação (TMF). Em seguida, sorteou-se a técnica a ser realizada: OOAFS ou tubo de ressonância, por três minutos em tom habitual. Após exercício, os mesmos procedimentos da avaliação inicial foram repetidos e as idosas responderam a um questionário de autoavaliação sobre os efeitos das técnicas. Os dados foram comparados antes e após aplicação das técnicas por meio dos testes ANOVA, Wilcoxon e Mann-Whitney; para as sensações vocais após técnicas, aplicou-se teste Quiquadrado(p<0,05). Resultados Ao comparar as técnicas, verificou-se diminuição da rugosidade e melhora da ressonância na contagem dos números após tubo de ressonância e manutenção dos resultados após OOAFS. Não houve mais diferenças significantes para as demais variáveis estudadas entre os grupos. Conclusão O sopro sonorizado com tubo de ressonância melhora a qualidade vocal de mulheres idosas. Além disso, ambos os exercícios apresentaram semelhanças na autopercepção dos sintomas vocais/laríngeos e sensações, sugerindo que a OOAFS é segura e pode ser empregada na terapia de voz nesta população.
ABSTRACT Purpose To verify and compare the immediate effects of the voiced oral high-frequency oscillation (VOHFO) technique and the phonation into a silicone resonance tube in the elderly self-perception of vocal and laryngeal symptoms and in their voice quality. Methods 14 elderly women, over 60 years old, performed the VOHFO and phonation into a resonance tube technique (35cm in length and 9mm in diameter) with one-week interval between both to avoid carry-over effect. Initially, all participants answered questions regarding the frequency and intensity of their vocal/laryngeal symptoms. Recordings of the sustained vowel /a/ and counting numbers were performed for posterior perceptual and acoustic analyses of the voice quality. The maximum phonation time (MPT) for /a/, /s/, /z/ and counting numbers were also obtained. After that, a draw lot established which technique (VOHFO or resonance tube) would be initially applied for three minutes. After the exercise performance the same procedures were carried out and the elderly women answered a self-assessment questionnaire about the effect of the techniques in her voice, larynx, breathing and articulation. Comparison pre and post each technique were analyzed using ANOVA, Wilcoxon and Mann-Whitney tests. The sensations after the techniques were assessed using the Chi-square test (p<0.05). Results The comparison of both techniques showed decrease in roughness and improvement in resonance for counting numbers after the resonance tube and same outcomes post VOHFO. There were no significant differences for the other analyzed variables between groups. Conclusion The phonation into a resonance tube exercise improves the vocal quality of elderly women. In addition, both exercises are similar regarding self-perception of vocal / laryngeal symptoms and sensations post three minutes of the technique, suggesting that VOHFO can be safely applied in voice therapy for this population.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Fonação/fisiologia , Acústica da Fala , Qualidade da Voz/fisiologia , Treinamento da Voz , Laringe/fisiopatologia , Autoimagem , Envelhecimento/fisiologia , Ventilação de Alta Frequência/métodos , Distúrbios da Voz/fisiopatologia , Distúrbios da Voz/psicologia , Doenças da Laringe/complicações , Patologia da Fala e Linguagem/métodos , Autorrelato , Julgamento , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
ABSTRACT Purpose To review systematically the literature and to analyze the effectiveness of surface electromyographic biofeedback in the rehabilitation of adults with behavioral dysphonia. Research strategies Two authors performed an independent search in the following databases: Clinical Trials, Cochrane Library, Embase, LILACS, PubMed, and Web of Science. A specific search strategy was developed for each database. Selection criteria The review included studies that examined the effectiveness of surface electromyographic biofeedback compared to other direct vocal therapy intervention in adults with behavioral dysphonia. There were no restrictions in regard to language or date of publication. Data analysis Analysis of the risk of bias, heterogeneity, quantitative and qualitative data, sensitivity, subgroups, and publication bias. Results 51 studies were identified, but only two cohort studies remained as prospects for analysis. The studies showed 100% uncertain risk of selection, performance, and detection bias. There was a high degree of clinical heterogeneity. The descriptive analysis showed a reduction in muscle electrical activity and improvement in vocal self-assessment using electromyographic biofeedback; however, it was not possible to calculate the effect size of the interventions. The present study was limited by the fact that it was unable to show a consensus for the majority of data analyzed. Conclusion The available literature does not support a conclusive finding about the effectiveness of surface electromyographic biofeedback compared to other direct interventions used in the rehabilitation of adults with behavioral dysphonia. The studies analyzed vary widely in their clinical procedures and methodology, making it impossible to determine the procedure's effectiveness.
RESUMO Objetivo Revisar sistematicamente a literatura e analisar a efetividade do biofeedback eletromiográfico de superfície na reabilitação de adultos com disfonia comportamental. Estratégia de pesquisa Dois autores realizaram uma busca independente nas bases de dados: Clinical Trials , Cochrane Library, Embase, LILACS, PUBMED e Web of Science. Elaborou-se uma estratégia de busca específica para cada base. Critérios de seleção Foram incluídos estudos que analisaram a efetividade do biofeedback eletromiográfico de superfície comparado com outras intervenções de terapia vocal direta em adultos com disfonia comportamental. Não houve restrição de idioma e data de publicação. Análise de dados Análise do risco de viés, heterogeneidade, dados quantitativos e qualitativos, sensibilidade, subgrupos e viés de publicação. Resultados foram identificados 51 estudos, sendo que apenas dois estudos coorte prospectivos foram analisados. Os estudos apresentaram 100% de risco incerto de viés de seleção, performance e detecção. Houve alta heterogeneidade clínica. A análise descritiva mostrou redução da atividade elétrica muscular e melhora da autoavaliação vocal com o uso do biofeedback eletromiográfico, porém, não foi possível calcular o tamanho do efeito das intervenções. O presente estudo apresentou limitações por não conseguir apresentar um consenso para a maioria dos dados analisados. Conclusão A literatura disponível não permite gerar uma evidência conclusiva acerca da efetividade do biofeedback eletromiográfico comparado a outras intervenções diretas na reabilitação de sujeitos adultos com disfonia comportamental.
